薬剤部業務内容

薬剤部について

若手も中堅層も様々な世代の薬剤師が活躍しています。
薬剤部内でのコミュニケーションや交流が盛んで、風通しのよい職場です。

勤務体制

業務前に全体朝礼を行い、前日からの申し送りや当日の業務連絡などを薬剤部内全体で共有しています。
その後、割り振られた業務の持ち場へ向かいます。
お昼休憩は、院内の最上階にある食堂（スカイホール）もしくは薬剤部内の休憩室で過ごしています。
院内１階にはコンビニのローソンやタリーズコーヒーが入っているので、そこで食事などを購入出来ます。

業務内容

中央業務

内服薬や注射薬の調剤・鑑査

各病棟担当が薬歴確認（処方監査）後に受付し、発行された内服処方箋・注射処方箋をもとに調剤・鑑査を行っています。
一部の業務を薬剤業務補助者にタスク・シフトし、調剤・鑑査を補助するシステムを導入することで、薬剤師の業務効率化を図っています。

導入しているシステム

一包化監査支援システム

一包化された薬剤の種類や数量を画像認識によって自動判定するシステムです。これにより、鑑査業務の負担軽減・効率化を図っています。

注射鑑査システム

注射処方箋のRpごとのラベルバーコードと、調剤された薬品のバーコードを読み取ることで、注射処方箋の内容と薬品・規格・数量が一致しているか、目視だけでなくシステムを通しても鑑査しています。

その他の機器

調剤業務の負担軽減と効率化のため、以下の機器を導入しています。

• 全自動錠剤分包機
• 全自動軟膏練り機
• 自動秤量機能付き散薬分包機
• 一包化錠剤仕分け装置

無菌調製業務

抗がん剤の調製

入院および外来の点滴抗がん剤の調製は、薬剤部内の抗がん剤調製室で行っています。
当院では抗がん剤調製用の陰圧式アイソレーターを導入しています。安全キャビネットと異なり、抗がん剤調製作業をクローズド環境で行えるため、コンタミネーション防止と抗がん剤の曝露リスクを低減できることから、最低限の防護対策での調製が可能です。

高カロリー輸液等の調製

入院患者様に投与される高カロリー輸液は、基本的に薬剤部にて1日1回調製しています。
無菌的に調製を行うため、エアシャワーが付いた無菌調製室内にクリーンベンチを置き、そこで全病棟の高カロリー輸液の調製を行っています。
また、緩和ケア外来などで使用される麻薬のPCAポンプなども、他職種の求めに応じて、クリーンベンチで調製を行うことがあります。

院内製剤

外来や手術室などで使用される院内製剤を、担当者が週に1回、薬剤部内で調製しています。

病棟業務

1病棟を3～4名の薬剤師が持ち回りで担当しています。
定期的な病棟移動があるため、様々な診療科で多くの疾患を学んでいます。
各病棟に薬剤師用のスペースがあり、電子カルテ1台が設置されていて、薬剤師が常駐しています。

薬歴確認（処方監査）

医師が処方した内服薬や注射薬の内容が、患者様に対して適切か、服用・使用方法は適正かなどを、各病棟に常駐している病棟担当薬剤師が確認し、必要があれば医師に疑義照会をします。
一部の治療薬物モニタリング（TDM）が必要な薬剤は、専用ソフトを使用して初回投与設計を行ったり、継続投与中に治療域から逸脱していないかを確認しています。

持参薬確認

入院された患者様の持参薬確認を薬剤師が行っています。
初回面談で入院前の服用状況を確認したり、使用していた持参薬が入院後に適切に再開できているかを確認します。
ポリファーマシーとなっている患者様に対しては、不要と思われる持参薬の減薬や中止の提案などを医師に行っています。
また、緊急入院後に手術が決まる患者様もいるため、術前休薬が必要な薬を服用しているかを確認し、医師や看護師に休薬期間などの情報提供を行います。

ベッドサイドでの服薬説明や副作用確認

入院患者様の病室に伺い、薬の飲み方や起こりうる副作用の説明を行います。
また、薬が正しく服用できているか、副作用やアレルギーが起きていないかを確認しています。

他職種との連携

各病棟に薬剤師スペースがあり薬剤師が常駐しています。
そのため、医師や看護師をはじめ、医療ソーシャルワーカーや理学療法士などの他職種から、薬剤に関する相談を受ける機会も多くあります。
薬剤師からも患者様の状態について、他職種と連携を取りやすい環境であり、より良い薬物療法を提供できるよう努めています。

外来業務

入院サポートセンター

手術や検査による入院を予定している患者様とご家族様に対して、麻酔科医や歯科医師の診察、看護師からの入院前説明に加えて、薬剤師も持参薬などの確認を行っています。
現在服用している薬剤やサプリメントの使用状況、薬物アレルギーや副作用の有無などの確認をしています。
侵襲性のある手術や検査を目的とした入院の場合、麻酔科医へ休薬対象薬剤の情報提供を行い、必要に応じて患者様へ休薬の説明を行います。
また、休薬指示が出た患者様については、術前確認のため周術期シートを立ち上げ、OPサテライトや病棟担当薬剤師と連携をとっています。

外来化学療法

外来化学療法室では、初回の点滴抗がん剤投与やレジメン変更があった患者様に対して、薬剤師がベッドサイドで副作用やその対策について説明を行います。
治療中の患者様の副作用確認を行い、かかりつけ薬局へ抗がん剤治療に関する情報提供を行う薬薬連携（連携充実加算）にも取り組んでいます。
また、地域の薬局を対象とした抗がん剤に関する研修会も定期的に開催しています。
一部の診療科では、外来がん治療専門薬剤師による「薬剤師外来」を実施するなど、専門性を活かした薬学的支援を行っています。

外来で使用している薬剤の管理

通院患者様が院内で投与を受ける注射薬・ワクチン等の薬歴確認（処方監査）や在庫管理を薬剤師が行い、投与日までに調剤・鑑査して払い出しています。 また、外来診察室に置かれている薬剤の補充や管理にも薬剤師が関わっています。

OPサテライト業務

手術室での薬剤管理

手術で使用する麻薬や麻酔薬、筋弛緩薬などは厳重な管理が必要なため、OPサテライトに常駐する薬剤師が払い出しと使用確認を行っています。
患者様が入院している病棟の担当薬剤師と連携し、術中に体調変化やアレルギー症状などが起こった場合は情報共有をしています。
また、休薬薬剤がある場合には周術期シートを用いて、術後の再開確認を依頼しています。

その他の業務

医薬品情報（DI）とリスク管理

安全な薬物療法を提供するため、新薬情報や副作用情報などの収集・周知をDI担当薬剤師が行っています。
また、患者様や医療スタッフからの医薬品に関する問い合わせに対して適切な情報を提供しています。
リスク管理では、薬剤師が関わるインシデントやヒヤリハット事例を収集し、薬剤部内で共有することで再発防止に努めています。

チーム医療、多職種ラウンド

以下のチーム医療にも薬剤師が参加し、多職種連携を行っています。
ほかにも定期的な回診やカンファレンスを行っている診療科では、病棟担当薬剤師が参加して治療方針などを共有しています。

• 栄養サポートチーム（NST）
• 摂食嚥下チーム（SST）
• 褥瘡・ポジショニングラウンド
• 緩和ケアラウンド・カンファレンス
• 骨折リエゾンサービス（FLS）
• 術後疼痛管理チーム

夜勤業務

夜間に処方された入院患者様の内服薬や注射薬の払い出し、救急外来を受診した患者様への服薬説明などを行っています。

教育体制など

新人教育や自己研鑽

薬剤部内の新人教育係が、年間教育スケジュールを作成し、業務説明や評価、進捗確認を行っています。
また、薬剤部全体で教育する意識が高く、分からないことがあれば周囲に相談しやすい環境づくりを心がけています。
研修制度も充実していて、学会参加も積極的に行っています。
今後、定期的な部内勉強会の開催を予定しています。
さまざまな資格取得者がおり、専門資格取得も目指しやすい環境です。（下表参照）

TMGあさか医療センター 薬剤部　学会発表一覧

発表年	発表学会名	演題数	発表媒体
2018年	第52回日本てんかん学会学術集会	１	一般演題ポスター
2019年	第53回日本てんかん学会学術集会	１	シンポジウム口頭
2021年	日本病院薬剤師会関東ブロック第51回学術大会	１	一般演題ポスター
2022年	日本病院薬剤師会関東ブロック第52回学術大会	２	一般演題ポスター
2023年	第25回 日本医薬品情報学会総会・学術大会	１	一般演題ポスター
2023年	第53回 日本病院薬剤師会　関東ブロック学術大会	２	一般演題ポスター
2024年	第54回 日本病院薬剤師会　関東ブロック学術大会	３	一般演題ポスター
2024年	第65回 全日本病院学会 in京都	１	一般演題口頭
2025年	第27回 日本医薬品情報学会総会・学術大会	２	シンポジウム口頭 一般演題ポスター
2025年	第12回 全国てんかんセンター協議会総会 （JEPICA2025金沢大会）	１	一般演題ポスター
2026年	第56回日本病院薬剤師会　関東ブロック学術大会	３	一般演題ポスター

学会発表の様子

ライフステージの変化に柔軟に対応

女性だけでなく男性の育児休業取得者も増えています。
育児休業から復帰後も、子育てをしながら様々な業務に取り組むパパ・ママ薬剤師が多く在籍しています。 妊娠中の業務調整についても相談しやすく、無理なく働き続けられる体制が整っています。

非常勤薬剤師もおり、ライフスタイルに合わせた働き方が出来る職場です。
また、中途入職の薬剤師に対して、今までの経歴を活かせる業務だけでなく、希望に応じて様々な業務に取り組めるよう教育なども行っています。

薬剤業務補助者

薬剤師の仕事を多岐にわたりサポートしています。
薬剤部内だけではなく、外来や手術室など様々な場所で業務を行っています。
幅広い年代の職員が在籍しており、お互いにフォローし合う体制が整っています。
薬剤師を含めた会議や研修を定期的に行い、業務改善に努めています。

中央・外来業務

内服薬と注射薬の調剤補助として、処方箋薬品の取り揃えを2名以上で行っています。
そのほか、以下の業務以外でも様々な事務作業の依頼に対応しています。

• 注射カートの掃除
• 輸液の在庫カウント
• 各病棟や外来の定数薬品の集めと運搬
• 検品、棚入れ

OPサテライト業務

OPサテライト薬剤師の業務補助を１名で行っています。
イレギュラーなことが起こりやすいOPサテライト業務ですが、焦らず丁寧な業務が行えるよう心掛けています。

• 手術室周りの薬品定数の確認、補充
• OPサテライト内の薬品補充
• 発注作業補助