消化器外科

外来担当医表

診療について

時間

受付時間	午前 8:00～12:00	午後 8:00～16:00
診察時間	午前 9:00～	午後 14:00～

はじめに

TMGあさか医療センター 消化管外科は更なる専門性を追求するために、2025年4月より消化器外科・内視鏡外科/ロボット手術センターとして独立致しました。臓器ごとの内視鏡技術認定医を擁し、患者さんのニーズに合わせた低侵襲手術が可能となっております。
標準治療はもちろんのこと、最新のエビデンスを基にした治療、最新の技術を取り入れた先進的な治療も行い、消化管領域の外科治療成績の向上を目指しています。

当科の特色

• ロボット支援下手術を含めた低侵襲手術を積極的に導入しています。
  ロボット支援下手術・鏡視下手術を多く行っており、精緻な手術操作により、患者さんの負担を軽減しています。
• 急性腹症（緊急疾患）へ対応いたします。
  急性虫垂炎や腹膜炎といった腹部救急疾患に対し、迅速に適切な治療を行うよう努めています。

治療実績

胃

項目			2023年 （1/1～12/31）	2024年 （4/1～3/31）
胃癌	開腹術	幽門部切除術	2件	2件
		噴門部切除術	0件	0件
		全摘術	5件	0件
	腹腔鏡下手術	幽門部切除術	20件	18件
		噴門部切除術	2件	4件
		胃空腸吻合術	–	7件
		全摘術	3件	1件
		審査腹腔鏡	–	4件
小腸癌	開腹術	小腸切除術	–	1件
その他			3件	4件
合計			35件	41件

大腸

項目			2023年 （1/1～12/31）	2024年 （4/1～3/31）
結腸癌	開腹術	回盲部切除	1件	0件
		右半側切除	4件	2件
		横行結腸切除	0件	0件
		左半側切除	3件	1件
		Ｓ状結腸切除	1件	0件
	腹腔鏡下手術 （ロボット支援下）	回盲部切除	14件	16（9）件
		右半側切除	14件	7（2）件
		横行結腸切除	2件	4（1）件
		左半側切除	3件	8（3）件
		Ｓ状結腸切除	10件	17（12）件
直腸癌	開腹術	高位前方切除	0件	1件
		低位前方切除	0件	0件
		超低位前方切除	1件	0件
		直腸切断術	1件	0件
	腹腔鏡下手術 （ロボット支援下）	高位前方切除	8件	14（10）件
		低位前方切除	11件	7（5）件
		超低位前方切除	0件	8（4）件
		直腸切断術	4件	3（3）件
	その他	経肛門的腹腔鏡下手術		1件
人工肛門	造設術		25件	15件
	閉鎖術		15件	12件
その他			6件	12件
合計			123件	128（49）件

ヘルニア

項目		2023年 （1/1～12/31）	2024年 （4/1～3/31）
鼠径部	開腹術	49件	44件
	腹腔鏡下手術	78件	95件
腹壁	開腹術	9件	13件
	腹腔鏡下手術	0件	0件
その他	開腹術	12件	11件
	腹腔鏡下手術	4件	5件
合計		152件	168件

その他

項目		2023年 （1/1～12/31）	2024年 （4/1～3/31）
虫垂炎	開腹術	1件	1件
	腹腔鏡下手術	63件	35件
腸閉塞	開腹術	12件	3件
	腹腔鏡下手術	10件	8件
腹膜炎	開腹術	6件	3件
	腹腔鏡下手術	0件	0件
合計		92件	50件

手術領域・対応疾患

大腸外科

大腸がんを中心に大腸疾患（結腸・直腸）に対する外科治療を専門としています。

大腸がん治療では進行度に応じ、手術・化学療法（抗がん剤）・放射線治療などを選択していきます。高度に進行した大腸がんでも、化学療法や放射線治療・手術を組み合わせた集学的治療により、根治切除率の上昇と局所再発率の低下を追求しています。

また、直腸がん手術では肛門温存かつ機能温存のため、繊細な手術操作が必要です。ロボット手術の導入により、狭い骨盤の中でも緻密な手術操作が可能になりました。高い根治性と機能温存を目指しています。

手術支援ロボット ‘Da Vinci’

2024年6月より当科でも‘Da Vinci’を導入し、結腸・直腸がんに対しロボット支援下手術を実施しています。従来の腹腔鏡で用いる直線的な鉗子と違い、多関節を持つロボットの鉗子では、人間の手のように自由に動かすことができます。さらに高画質で拡大した画像を見ることが可能で手振れもないため、細かい血管や神経の認識が可能となりました。それによりがんの根治性、臓器の機能温存が期待されています。

胃外科

胃癌・胃粘膜下腫瘍に対する外科治療を専門としています。

進行度に応じ、手術・化学療法（抗がん剤治療）の治療選択を行いますが、的確な診断のために審査腹腔鏡（腹腔内の転移の有無を観察する）を行なうこともあります。

根治切除が困難であると判断した場合は化学療法を行います。手術と化学療法を組み合わせた集学的治療も積極的に行ない、根治性の向上を目指しています。

また、食事に直結する胃の手術は、術後の食生活に大きく影響します。当科では根治性に加え、機能温存も考慮した手術の提供に努めています。

鼠径ヘルニア・急性腹症

• 鼠径ヘルニア
  年間100例を超える鼠径ヘルニア手術を施行しています。従来から行なっている鼠径部切開法、腹腔鏡手術どちらにも対応可能です。患者さんの基礎疾患や初発・再発などを考慮し、 病状に合った術式を提案いたします。
• 急性腹症
  急性虫垂炎や腹膜炎、腸閉塞などの緊急疾患にも対応しています。

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