前皮神経絞扼症候群

実績

【治療実績】

■ 診療実績

項目症例数
外来受診患者数27例
神経ブロック施行例 8例
手術(神経切除術)施行例17例(2016年:1例 2024年:3例 2025年:13例)

■ 手術成績(神経切除術)

評価項目結果
完全寛解(痛み消失)12例(70%)
痛みの著明改善(NRS 50%以上改善)3例(18%):更年期・神経因性大腸機能障害
一部残存2例(12%):多発性単神経炎(ウイルス性・血管炎性)

■ 患者背景(手術)

  • 年齢層:7歳〜81歳(中央値 15歳)
  • 性別:男性 9名 / 女性 8名
  • 主な症状:
    • 局所の鋭い腹痛
    • 体動時の痛み増悪
    • 長期間持続する原因不明の腹痛
    • 腹痛による不登校
    • 周期性嘔吐症
    • 腹部片頭痛

■ 学術活動

  • 李慶徳(2017) 右鼠径ヘルニアが疑われ紹介され腸骨下腹神経切離によりすみやかに治癒しえたACNES(Anterior Cutaneous Nerve Entrapment Syndrome)の8歳男児の1例 日本小児外科学会雑誌 53巻6号, p1200-1205, 2017
  • 李慶徳(2024) 前皮神経絞扼症候群(ACNES) 新しい治療戦略の探求 外科治療と集学的アプローチの融合 日本病院総合診療医学会
  • Lee KD (2025) Multidisciplinary Management for Anterior Cutaneous Nerve Entrapment Syndrome (ACNES): A Case Series Including a Long COVID-19 Patient. Cureus 17(7): e88703. doi:10.7759/cureus.88703
  • Lee KD (2026) Menopause-Associated Anterior Cutaneous Nerve Entrapment Syndrome: A Case Highlighting Perineural Microenvironmental Pathology . Cureus 18(4): e107006. doi:10.7759/cureus.107006
  • Lee KD, Nagasako Y (2026) Coexisting Non-inflammatory Fibrotic Entrapment and Traumatic Neuroma as Distinct Mechanisms of Anterior Cutaneous Nerve Entrapment Syndrome (ACNES) Following Laparoscopic Percutaneous Extraperitoneal Closure (LPEC) in a Child. Cureus 18(4): e108070. doi:10.7759/cureus.108070

■ 特徴的な診療内容

当院では以下の点を重視しています:

  • 身体診察(Carnett徴候)を中心とした診断
  • 神経ブロックによる診断的治療
  • 画像診断による神経走行の評価
  • リハビリテーションの併用
  • 外科的治療(神経切除術)

■ 当院の強み

  • 腹壁痛に特化した診療体制
  • 障害された神経の位置をミリ単位で特定
  • 病理学的検討を含めた病態解明への取り組み
  • 国内外への学術発信(論文掲載実績あり)